Vectoeletronistagmografia (Otoneurológico) - Otoclinica
Fazer todos os exames pré-operatórios completos com hemogramas e
avaliação cardiológica. Após a laringectomia total, os pacientes
ficam sem voz e respiram permanentemente por um orifício na base
do pescoço chamado traqueostoma, por onde também são removidas as
secreções. Quase sempre a cirurgia é complementada com
radioterapia ou quimioterapia. Os laringectomizados totais podem
ser reabilitados por fonoaudiólogos através de treinamento
adequado e recuperam a fala. Nos casos de laringectomia parcial,
a traqueostomia é fechada após curto tempo e a voz, embora rouca,
é preservada. Procedimento simples e rápido, realizado no próprio
consultório em crianças de até um ano e no centro cirúrgico após
essa idade, sob sedação. O freio lingual une a parte interna da
mandíbula com a face inferior da língua. Quando esse tecido é
muito curto modifica a mecânica funcional da língua e de outras
estruturas bucais, limitando seus movimentos e atrapalhando a
fonética. Exame que tem por objetivo realizar a medição
tímpano-ossicular e do reflexo estapédio. É verificada a função
da orelha média através da movimentação da membrana timpânica, o
que permite diferenciar as várias patologias existentes. O
procedimento é realizado com a utilização de uma sonda na entrada
do conduto auditivo externo e é indolor. Dacriocistite
crônica
A obstrução baixa da via lacrimal causa um aumento do saco
lacrimal que, como não tem saída, acumula secreção e aumenta de
tamanho. Necessita de tratamento cirúrgico para tratar a
obstrução e reconstituir novamente uma via lacrimal pérvia
O que é o exame otoneurológico?
Como é o exame otoneurológico? - Fazer os exames pré-operatórios completos e evitar ingerir medicamentos antes da cirurgia. O procedimento endoscópico permite uma melhor recuperação do paciente. O pós-operatório não é doloroso, mas podem ocorrer edemas ou inchaços no nariz e nas pálpebras. A melhora completa leva de 20 a 40 dias após a cirurgia.
A audiometria vocal também chamada de logoaudiometria é um exame de grande importância na avaliação da audição e tem por objetivo detectar o limiar de recepção e do índice de reconhecimento da fala do indivíduo. É um teste indolor, que ajuda o profissional a avaliar a capacidade do paciente para compreender a fala. Através de fones o paciente ouve palavras que deverá repetir Quando há um distúrbio nessas estruturas internas, podemos sentir sintomas como tonturas, vertigens, náuseas, desequilíbrio, e até mesmo queixas auditivas como zumbido, sensação de ouvido tampado e dificuldades para ouvir. Apesar de o termo labirintite dar a ideia que existe um processo inflamatório (o sufixo ite sugere inflamação), nem sempre o que compromete o labirinto envolve processos inflamatórios. Procurar um médico otorrinolaringologista para uma avaliação clínica detalhada, manter uma alimentação saudável, fazer refeições noturnas leves, perder peso, evitar ingestão de álcool, cafeína ou tabaco antes de dormir, e fazer exercícios físicos. A polissonografia é um procedimento usado para estudar o sono e consiste no registro de variações fisiológicas que ocorrem na hora de dormir.
A exploração dos sistemas auditivo e vestibular é feita por meio de uma avaliação otoneurológica, que inclui testes audiológicos e a equilibriometria (exame vestibular feito através da VECTOELETRONISTAGMOGRAFIA). Modernos recursos de diagnóstico e terapia são fundamentais na evolução favorável do tratamento, porém o senso clínico e a habilidade cirúrgica do otorrinolaringologista, tanto nos atos eletivos quanto nos emergenciais, continuam sendo a base da qualidade médica. Com essa linha de trabalho, o Hospital CEMA conquistou prestígio e credibilidade, tornando cada paciente um cliente da Instituição. Pode ocorrer de forma parcial ou total, em um ou nos dois ouvidos. Existem três tipos de perdas auditivas: a condutiva, a neurossensorial e a mista. Quando o som não pode ser transmitido normalmente através do canal auditivo ou do ouvido médio para a cóclea, temos um caso de deficiência auditiva condutiva. A perda neurossensorial ocorre no ouvido interno quando as células ciliadas e os condutores nervosos sofrem alguma deteriorização, impedindo que os sinais do ouvido cheguem ao cérebro. As perdas auditivas causadas por fatores condutivos e neurossensoriais são conhecidas como perdas mistas.
O implante coclear é realizado pelo Otologista, que é o médico otorrinolaringologista especialista em cirurgia de ouvido, através de um procedimento chamado mastoidectomia, sob anestesia geral e que tem duração aproximada de 2 a 3 horas. A cirurgia é bem delicada e exige muita experiência do cirurgião. O acesso cirúrgico é feito atrás da orelha (via retroauricular) com incisão de aproximadamente 4cm. Realiza-se uma abertura na cóclea (parte da orelha interna responsável pela audição), onde os eletrodos serão inseridos. A unidade interna do Implante Coclear é colocada embaixo do couro cabeludo, sobre o osso localizado atrás do pavilhão auricular. A camada muscular e a pele são fechadas com pontos, sendo realizado curativo compressivo no local, que deve permanecer por, no mínimo, 24h. Os pontos da pele serão retirados em duas semanas. O Implante Coclear vai primeiramente captar e codificar o som. O som codificado vai ser transformado em sinais elétricos e transmitido para os eletrodos colocados cirurgicamente na orelha interna (cóclea). Os eletrodos estimularão o nervo auditivo. O nervo auditivo vai enviar os impulsos elétricos ao cérebro, onde serão interpretados como sons.
Ele monitora parâmetros como fluxo aéreo (nasal e oral), esforço
respiratório, movimentos corporais, frequência cardíaca e
saturação de oxigênio. As informações são, então, coletadas por
sensores espalhados pelo corpo e analisadas por computadores, que
transformam esses dados em um gráfico característico, permitindo
uma interpretação detalhada por parte do especialista.
O exame pode ajudar no diagnóstico do ronco e apneia obstrutiva
do sono (quando há interrupção na respiração devido ao bloqueio
das vias aéreas superiores), insônia, sonambulismo, síndrome das
pernas inquietas, bruxismo, alterações do ritmo cardíaco e
possíveis distúrbios que, na maioria das vezes, nem sabemos que
temos.
No Hospital CEMA, esse exame é realizado na modalidade
domiciliar, uma forma mais acessível, prática e confortável.
O paciente leva um equipamento portátil, que consiste em um
cateter que registra o ronco e a respiração, uma cinta torácica
que acompanha os movimentos e o sensor no dedo, que verifica a
frequência cardíaca e nível de oxigênio.
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Os ruídos podem ser não pulsáteis em casos de problemas otoneurológicos, de perda auditiva. Normalmente são percebidos em ambientes silenciosos. Em caso de ruídos pulsáteis, que acompanham a frequência cardíaca, a causa mais comum é vascular. Também pode caracterizar problemas nas articulações mandibulares. Ingestão de certos medicamentos e infecção nos ouvidos também causa zumbido. Avalia as funções sensitivas e motoras dos nervos cranianos. Em humanos, são compostos por 12 pares que partem do encéfalo e o conectam aos órgãos dos sentidos e músculos. A função é determinada conforme as estruturas inervadas por cada par. A infecção pode se espalhar para as regiões próximas contaminando a garganta, boca, dentes e órbitas oculares. De forma semelhante também pode infectar os ossos faciais, pulmão e cérebro, mas essas complicações são cada vez mais raras.